〔별지 제1호 서식)

응시지원서	응시 분야	장애인생활체육지도자 운영팀장	☐
		장애인생활체육지도자(행정)	☐
응시번호
		장애인생활체육지도자(종목ㆍ유형)	☐

3.5㎝×4.5㎝ 사 진		인적사항	성 명
			생 년 월 일	- (만 세)
			연 락 처

장애인스포츠지도사	자격증 종목
본인은 찾아가는 생활체육서비스팀 공개 모집에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다. 아래 기재사항은 사실과 같으며 만일 허위사실이 판명될 때에는 당해 입사 지원이 무효가 되며, 앞으로 충청남도장애인체육회에서 시행하는 채용 전형에 응시 자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다. 2025년 월 일 신청인 (서명날인) 충청남도장애인체육회장 귀하

접 수 증 ════════ ■ 접 수 번 호 : ■ 성 명 : ■ 생 년 월 일 : 2025년 월 일 충청남도장애인체육회장	수 험 표 ════════
		사 진	접수번호
			생년월일
			성 명
	2025년 월 일 충청남도장애인체육회장

〔별지 제2호 서식)

3.5㎝×4.5㎝ 사 진			이 력 서
			성명	한글					생년월일				연 락 처
				한자									자택전화 휴 대 폰
주 소
병 역 관 계			군필여부(해당란 ○)						장애등급 (해당자 기재)
			군필					미필
학 력 사 항
부 터	까 지				학 교 명							전공학과			학위명
경 력 사 항
부 터	까 지				소 속					직 책				담당업무 등 기타
자격증 및 포상 관련 사항
구 분		취득일					명 칭(종류)				시행기관					비 고
위에 기재한 사항에 허위 사실이 없음을 확인합니다. 2025년 월 일 성명 : (서명 또는 인)

〔별지 제3호 서식)

자 기 소 개 서	접수번호
* 파란색 작성방법은 숙지 후 삭제하고 작성 ※ 자기소개서 작성 요령 - 반드시 응시자 본인이 작성하여야 하며, 대리 작성, 허위 작성 시 합격 취소 및 채용 비위 등 이익을 받을 수 있습니다. - 지원동기, 생활신조와 가치관, 응시분야 경력 및 직무성과 등에 대한 전문성 등이 나타나도록 작성합니다. - 분량은 A4용지 5매 이내로 하고, 아래한글로 작성 (글자크기 12포인트, 글씨체 굴림, 장평 100, 자간 0, 줄간격 160%) (용지여백은 위·아래 15mm, 머리말·꼬리말 10mm, 왼쪽·오른쪽 20mm) ※ 작성 시 출생지, 신체조건, 가족관계 등 개인신상을 직·간접으로 파악 할 수 있도록 작성할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있음
위에 기재한 사항에 허위 사실이 없음을 확인합니다. 2025년 월 일 성명 : (서명 또는 인)

〔별지 제4호 서식)

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서(응시자)

사진부착 (3.5cm × 4.5cm) 최근 6개월 이내	성 명
	생 월 일
	주 소
	연 락 처 (휴대전화)
수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 자격 ‧ 경력사항, 병역사항 등 채용 관련 항목
개인정보의 수집 및 이용목적	채용 제한사유 해당여부, 채용심사 관련 확인
개인정보의 보유 및 이용기간	채용 관련 목적을 달성할 경우 파기
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪ 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪ 다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ▪ 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다. ▪ 사진 등 정보는 부정방지를 위한 본인확인 용도로만 이용됩니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 √표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
2025년 월 일 성 명: (서명)

〔별지 제5호 서식)  ※ 장애인생활체육지도자(종목ㆍ유형) 응시자만 작성

[ 종목명, 장애유형 등 ] 수업지도(안)

일 시		장 소				성 명
대 상				종 목
지도목표
과 정	지도내용				준비물		유의점
도 입 (10분)	· -
전 개 (30분)	· -
정리 및 평 가 (10분)	· -
차시예고